تست پاپ اسمیر یکی از مهم‌ترین آزمایش‌های غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم است که می‌تواند نقش حیاتی در حفظ سلامت زنان ایفا کند. این آزمایش ساده و کم‌هزینه، با بررسی سلول‌های دهانه رحم، تغییرات غیرطبیعی را شناسایی کرده و امکان درمان به‌موقع را فراهم می‌سازد. در این مقاله با اهمیت تست پاپ اسمیر، زمان مناسب برای انجام آن، نحوه انجام تست و تفسیر نتایج آن آشنا خواهید شد.
تست پاپ اسمیر چیست؟
تست پاپ اسمیر یکی از روش‌های ساده و مؤثر برای غربالگری سلامت دهانه رحم است که با جمع‌آوری سلول‌ها از سطح دهانه رحم انجام می‌شود. این تست معمولاً توسط پزشک یا ماما در طی معاینه لگنی انجام می‌گیرد و هدف آن بررسی وجود سلول‌های غیرطبیعی یا پیش‌سرطانی در دهانه رحم است. پاپ اسمیر به عنوان یکی از اصلی‌ترین ابزارهای پیشگیری از سرطان دهانه رحم شناخته می‌شود.
اهمیت تست پاپ اسمیر در این است که می‌تواند تغییرات سلولی غیرطبیعی را پیش از تبدیل شدن به سرطان شناسایی کند. تشخیص به‌موقع این سلول‌ها، امکان درمان و جلوگیری از پیشرفت بیماری را فراهم می‌سازد. انجام منظم این تست به ویژه برای زنان بین ۲۱ تا ۶۵ سال توصیه می‌شود و می‌تواند نقش مؤثری در کاهش مرگ‌ومیر ناشی از سرطان دهانه رحم داشته باشد.
پاپ اسمیر به چه دلیل انجام می شود؟
تست پاپ اسمیر برای شناسایی زودهنگام سرطان دهانه رحم انجام می‌شود و یکی از اصلی‌ترین روش‌های غربالگری برای افرادی است که دهانه رحم دارند. این تست اغلب همراه با معاینه لگن صورت می‌گیرد و در برخی موارد با آزمایش ویروس HPV نیز ترکیب می‌شود. از آنجایی که ویروس HPV عامل اصلی بسیاری از موارد سرطان دهانه رحم است، ترکیب این دو آزمایش می‌تواند دقت تشخیص را افزایش دهد و به پیشگیری مؤثرتر از پیشرفت بیماری کمک کند.
تست پاپ اسمیر در چه سنی انجام می شود؟
تعیین زمان مناسب برای شروع و ادامه تست پاپ اسمیر به سن و شرایط سلامتی فرد بستگی دارد و معمولاً با مشورت برنامه‌ریزی می‌شود. در ادامه، سن‌های مناسب برای انجام این تست و فواصل زمانی پیشنهادی آن را مرور می‌کنیم:
- از سن ۲۱ سالگی تا ۲۹ سالگی: اولین پاپ اسمیر باید در ۲۱ سالگی انجام شود و در صورت نرمال بودن نتایج، هر ۳ سال یک‌بار تکرار شود.
- از سن ۳۰ سالگی به بعد: از این سن، روش دقیق‌تر شامل انجام همزمان تست پاپ اسمیر و HPV است که به آن آزمایش همزمان گفته می‌شود. در صورت نرمال بودن، این تست هر ۵ سال یک‌بار انجام می‌شود. در برخی موارد ممکن است فقط تست HPV به تنهایی تجویز شود.
- بعد از ۶۵ سالگی: اگر در آزمایش‌های قبلی هیچ مورد مشکوکی دیده نشده باشد و سابقه‌ی خوبی از نظر غربالگری وجود داشته باشد، ممکن است که دیگر نیازی به ادامه تست پاپ اسمیر نباشد. این موضوع باید بررسی شود.
چه عواملی در مشخص کردن زمان تست پاپ اسمیر تاثیرگذار است؟
زمان انجام تست پاپ اسمیر تنها به سن بستگی ندارد، بلکه عوامل پزشکی و سابقه‌ی فردی نیز در تعیین دفعات و زمان مناسب این آزمایش نقش مهمی دارند. این موضوع با توجه به وضعیت سلامت، جراحی‌های پیشین و وجود برخی بیماری‌ها، برنامه‌ای متفاوت از دستورالعمل‌های عمومی برای بیمار تنظیم می‌شود. در ادامه، مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر زمان‌بندی تست پاپ اسمیر را معرفی می‌کنیم:
- هیسترکتومی کامل: اگر رحم و دهانه رحم به طور کامل برداشته شده باشند و دلیل جراحی، غیرسرطانی بوده باشد، معمولاً نیازی به ادامه پاپ اسمیر نیست.
- سابقه سرطان دهانه رحم: در صورت تشخیص قبلی سرطان، آزمایش‌های پاپ باید به صورت منظم و با فواصل کوتاه‌تر انجام شوند.
- نتایج غیرطبیعی در آزمایش قبلی: اگر تست پاپ اسمیر قبلی سلول‌های پیش‌سرطانی را نشان داده باشد، پیگیری دقیق‌تر و انجام آزمایش در فواصل کوتاه‌تری توصیه می‌شود.
- قرار گرفتن در معرض DES در دوران جنینی: زنانی که در رحم مادر در معرض داروی دی‌اتیل استیل‌بسترول بوده‌اند، در معرض خطر بالاتری قرار دارند و نیاز به غربالگری منظم‌تری دارند.
- عفونتHIV : ابتلا به HIV سیستم ایمنی را ضعیف کرده و خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد؛ بنابراین نیاز به آزمایش‌های مکرر وجود دارد.
- ضعف سیستم ایمنی: افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند بیماران پیوندی یا کسانی که داروهای سرکوب‌کننده ایمنی مصرف می‌کنند، باید تحت مراقبت دقیق‌تری باشند.
- آمادگی های قبل از پاپ اسمیر: برای اینکه نتیجه دقیق و قابل‌اعتماد باشد، لازم است پیش از انجام آن چند نکته ساده اما مهم رعایت شود. این اقدامات کمک می‌کنند تا نمونه‌برداری بهتری از سلول‌های دهانه رحم انجام شود و خطای آزمایش به حداقل برسد.
دو روز پیش از انجام آزمایش، از برقراری رابطه جنسی، شست‌وشوی داخلی واژن (دوش واژینال) یا استفاده از هر نوع کرم، ژل یا داروی واژینال خودداری کنید؛ چرا که این موارد می‌توانند ترکیب طبیعی سلول‌ها را تغییر دهند یا نتایج را پنهان کنند. همچنین بهتر است آزمایش پاپ اسمیر در دوران قاعدگی انجام نشود، زیرا خون قاعدگی ممکن است مانع دید مناسب سلول‌های دهانه رحم شود. البته اگر خارج از قاعدگی دچار خونریزی غیرطبیعی هستید، انجام آزمایش را به تعویق نیندازید.
نحوه انجام تست پاپ اسمیر
انجام تست پاپ اسمیر یک فرایند سریع و ساده است که معمولاً در مطب انجام می‌شود و هدف آن بررسی سلامت دهانه رحم است.
مراحل انجام تست پاپ اسمیر به شرح زیر است:
- ابتدا از شما خواسته می‌شود لباس‌های خود را از کمر به پایین درآورید و روی تخت معاینه به پشت دراز بکشید.
- زانوهای شما خم شده و پاها روی رکاب‌هایی قرار می‌گیرد تا دسترسی به واژن آسان‌تر شود.
- به آرامی وسیله‌ای به نام اسپکولوم وارد واژن می‌شود؛ این وسیله دیواره‌های واژن را باز نگه می‌دارد تا دهانه رحم قابل مشاهده شود.
- سپس با استفاده از یک برس نرم و یک کاردک کوچک، نمونه‌هایی از سلول‌های دهانه رحم گرفته می‌شود. این مرحله معمولاً بدون درد است ولی ممکن است کمی فشار یا ناراحتی حس شود.
- نمونه‌های سلولی در مایع مخصوصی قرار داده شده و به آزمایشگاه ارسال می‌شود تا زیر میکروسکوپ برای یافتن سلول‌های غیرطبیعی یا سرطانی بررسی شوند.
در نهایت بدانید
در پایان، تست پاپ اسمیر یکی از مهم‌ترین ابزارهای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم است که با شناسایی سلول‌های غیرطبیعی می‌تواند نقش حیاتی در پیشگیری و درمان به‌موقع ایفا کند. انجام منظم این آزمایش طبق توصیه، به‌ویژه برای زنان در سنین باروری، اقدامی ساده اما مؤثر برای حفظ سلامت و آرامش خاطر در برابر یکی از شایع‌ترین سرطان‌های زنان محسوب می‌شود.
منبع :
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pap-smear/about/pac-20394841
